С 1 января 2013 г. в Украине будут установлены дифференцированные предельные торговые (розничные) надбавки на лекарственные средства, входящие в Национальный перечень, и обязательный минимальный ассортимент в зависимости от их закупочной цены.
Сегодня, согласно постановлению КМУ от 17 октября 2008 г. №955, на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, включенные в Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения (кроме наркотических, психотропных лекарственных средств, прекурсоров и медицинских газов; далее – национальный перечень) и Обязательный минимальный ассортимент (социально ориентированных) лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений (далее – обязательный минимальный ассортимент), определенный МЗ, установлены предельные торговые (розничные) надбавки не выше 25% закупочной цены.
24 сентября 2012 г. в Министерстве юстиции зарегистрирован приказ МЗ Украины от 07.09.2012 г. №703 “О внесении изменений в приказ Министерства здраво-охранения Украины от 29 декабря 2011 г. №1000”. Согласно этому приказу МЗ в обязательный минимальный ассортимент лекарственных средств включены препараты зарубежного производства. С 5 октября 2012 г. для обеспечения наличия обязательного минимального ассортимента аптечные учреждения смогут закупать как украинские, так и зарубежные лекарственные средства.
В соответствии с постановлением КМУ №880 “О внесении изменения в пункт 1 постановления Кабинета министров Украины от 17 октября 2008 г. №955” с 1 января 2013 г. вводятся дифференцированные предельные торговые (розничные) надбавки на лекарственные средства в зависимости от их закупочной цены. Данная регуляторная инициатива обусловлена необходимостью исполнения п. 40.1 Национального плана действий на 2012 г. по внедрению Программы экономических реформ на 2010-2014 гг. “Богатое общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство”, утвержденного указом президента Украины В. Януковича от 12.03.2012 г. №187/2012, которым предусмотрено введение дифференцированных предельных снабженческо-сбытовых и торговых (розничных) надбавок в зависимости от их стоимости. Примечательно, что постановление КМУ №880 предусматривает дифференциацию только розничных наценок. При этом в данном постановлении предельные снабженческо-сбытовые надбавки составляют не более 10% оптово-отпускной цены и для них не предусмотрена дифференциация.
Дифференцированные предельные торговые (розничные) надбавки на лекарственные средства в зависимости от их закупочной цены, предложенные постановлением КМУ №880
| Закупочная цена, грн. | Торговая (розничная) надбавка к закупочной цене, % |
| До 100,0 включительно | 25 |
| Более 100,01 до 300,0 включительно | 23 |
| Более 300,01 до 500,0 включительно | 20 |
| Более 500,01 до 1000,0 включительно | 15 |
| Более 1000,01 | 10 |
Рассмотрим рыночную динамику лекарственных средств, включенных в национальный перечень и обязательный минимальный ассортимент, какую долю затронет ценовая регуляция и каковы сегодня средневзвешенные наценки. Суммарный удельный вес лекарственных средств, входящих в Национальный перечень и обязательный минимальный ассортимент, с учетом зарубежных препаратов по итогам 8 месяцев 2012 г. составляет 27,3% в денежном и 47,4% в натуральном выражении. По сравнению с аналогичным периодом предыдущих лет некоторое уменьшение долевого участия исследуемой группы препаратов обусловлено более замедленной динамикой их аптечных продаж относительно лекарственных средств, не включенных в перечни. Темпы развития аптечных продаж зарубежных и украинских препаратов в денежном выражении близко коррелируют, а в натуральном – со значительным отрывом опережают зарубежные конкуренты. Средневзвешенная стоимость их 1 упаковки повышается значительно медленнее по сравнению с украинскими препаратами, позиции которых ежегодно укрепляются в исследуемом сегменте в натуральном выражении.
С 1 января 2013 г. постановлением КМУ №880 предлагается установить дифференцированные предельные торговые (розничные) надбавки на лекарственные средства в зависимости от их закупочной цены. Рассмотрим предложенные проектом постановления КМУ ценовые ниши для препаратов, на которые распространяется государственное регулирование.
Лекарственные средства с закупочной ценой менее 100 грн. по итогам 8 месяцев 2012 г. в натуральном выражении занимают 99,60% всего объема рынка лекарственных средств, на которые распространяется действие постановления КМУ №955. В денежном выражении их доля составляет 92,46%, средневзвешенная наценка на эти лекарства – 24,7%.
Удельный вес лекарств с закупочной ценой 100,01-300 грн. в натуральном выражении составляет 0,37%, в денежном – 5,88%, средневзвешенная наценка – 17,6%. Суммарная доля других препаратов, стоимость которых составляет свыше 300 грн., крайне мала в общем объеме продаж лекарственных средств, включенных в Национальный перечень и обязательный минимальный ассортимент. Средневзвешенная розничная наценка на препараты в ценовых сегментах 300,01-500,00 и 500,01-1000,0 грн. значительно уступает предложенному уровню согласно постановлению КМУ №880.
Доля ЛС, включенных в Национальный перечень и обязательный минимальный ассортимент,
в общем объеме их аптечных закупок в денежном и натуральном выражении по итогам 8 месяцев 2012 г.
| Ценовая ниша, грн. | Доля в денежном выражении, % | Доля в натуральном выражении, % |
| До 100,0 включительно | 92,46 | 99,60 |
| От 100,01 до 300,00 включительно | 5,88 | 0,37 |
| От 300,01 до 500,00 включительно | 0,71 | 0,02 |
| От 500,01 до 1000,00 включительно | 0,82 | 0,01 |
| Свыше 1000,01 | 0,13 | 0,001 |
Сегмент препаратов, вошедших в нишу с самой высокой закупочной ценой (от 1000,01 грн. и выше), представлен иммунобиологическими препаратами, сыворотками, контрастными средствами и др. Он насчитывает около двух десятков препаратов и занимает минимальную долю – 0,001% всего объема исследуемого сегмента в натуральном и 0,13% в денежном выражении. В исследуемый период средневзвешенная наценка на них составляет 15,4%. Здесь преимущественно представлены зарубежные препараты (21), украинских – всего 3, но уровень наценки обусловлен как импортными, так и украинскими лекарственными средствами.
Локальные игроки в большей степени представлены в сегменте препаратов с оптовой ценой до 100,00 грн., что обусловлено их невысокой стоимостью по сравнению с зарубежными конкурентами.
Для аптечных учреждений введение предложенных дифференцированных граничных торговых (розничных) наценок в очередной раз потребует внесения изменений в системе ценообразования. Это емкий процесс, который требует технических, финансовых и временных затрат.
Из общего объема рынка лекарственных средств под ценовое регулирование, согласно постановлению КМУ от 17 октября 2008 г. №955, подпадает внушительная доля – 27,3% в денежном и 47,4% в натуральном выражении. В этом сегменте удельный вес 92,63% в денежном и 99,60% в натуральном выражении занимают препараты с оптовой стоимостью до 100,00 грн. Как показали результаты анализа, сегодня средневзвешенная наценка на препараты в 5 ценовых нишах, границы которых установлены постановлением КМУ, не превышает запланированного предельного уровня, за исключением лекарственных средств стоимостью свыше 1000,00 грн. Речь идет о препаратах, доля которых в общем объеме исследуемого сегмента минимальна – 0,13% в денежном и 0,001% в натуральном выражении. Преимущественно это высокотехнологичные препараты, требующие особых условий хранения и транспортировки, что ведет к дополнительным финансовым расходам аптечных учреждений и автоматически влияет на их наценку. Подавляющее количество препаратов входит в нишу, оптовая стоимость которых составляет до 100 грн. (2936), а все остальные (от 100,01 грн. и выше) занимают в сегменте препаратов, входящих в Национальный перечень и обязательный минимальный ассортимент, всего 7,5% в денежном и 0,4% в натуральном выражении. Без малого их около четырех сотен (374 лекарственные формы).
Конкуренция на рынке – более жесткий, но и более гибкий регулятор, при этом не требующий внедрения дополнительного контроля и затрат, связанных с этим. На волатильность цены влияет вся товаропроводящая цепочка. Но в очередной раз у аптек работы прибавится. (Аптека/Химия Украины, СНГ, мира)