Экспертная группа по вопросам вирусных гепатитов в соответствии с поручением министра здравоохранения от 6 августа 2012 г. №68 разработала рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С, которые послужат руководством для практикующих врачей, осуществляющих ведение и лечение таких пациентов на разных стадиях заболевания. Рекомендации включают разделы, посвященные скринингу и диагностике острого и хронического гепатита С, алгоритмы обследования пациентов и этиотропного лечения.
Необходимость публикации второй редакции Рекомендаций по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С обусловлена накоплением большого опыта ведения и лечения пациентов с данным заболеванием, а также регистрацией в России новых противовирусных средств для лечения HCV-инфекции: первого российского пегилированного интерферона – цепэгинтерферона альфа-2b (Альгерона(r)) – и ингибитора протеазы второй волны – симепревира (Совриада), используемых в комплексной терапии вирусного гепатита С. Препарат цепэгинтерферон альфа-2b (Альгерон(r) производства компании Biocad получил государственную регистрацию 28 февраля 2013 г., а с июля 2013 г вышел на российский рынок.
Лечение гепатита С является весьма затратным. Лекарственное лечение будет стоить пациенту, больному хроническим гепатитом С, от 300 до 800 тыс. руб. в зависимости от генотипа вируса и используемых препаратов: пациенты, которые страдают хроническим гепатитом С 1 генотипа (1а, 1б), нуждаются в более дорогостоящем лечении из-за необходимости более длительного курса. В итоге общие затраты составляют от 400 до 900 тыс. руб. Препарат Альгерон(r) доступнее импортных на 35-40% и по итогам клинического исследования показал высокую терапевтическую эффективность.
Терапия стандартными интерферонами в странах с ограниченными ресурсами по-прежнему продолжает использоваться, однако предпочтение отдается пегилированным интерферонам, которым и является Альгерон(r), учитывая меньшую кратность их введения. Для сравнения: стандартные интерфероны необходимо вводить ежедневно либо через день, Альгерон(r) и другие пегилированные интерфероны – раз в неделю. Кроме того, во второй редакции рекомендаций именно пегинтерфероны обозначены как основная составляющая часть в противовирусной терапии для больных гепатитом C.
Число больных гепатитом С ежегодно растет. Это общемировая тенденция. По мнению экспертов, пик заболеваемости гепатитом С придется на 2018-2020 гг. Это значит, что в ближайшие 10-20 лет хронический гепатит С станет ключевой проблемой и для мировой системы здравоохранения, и российской. Интенсивная разработка новых групп лекарственных препаратов позволяет повысить эффективность противовирусной терапии вирусного гепатита С и перевести это заболевание в разряд излечиваемых. (INFOLine/Advis/Химия Украины и мира)