Практически повсюду в Европе пациенты, врачи и фармацевты борются с нехваткой лекарственных средств. Эту тему теперь ежедневно обсуждают в общенациональных и региональных СМИ.
Германия. То и дело вскрываются новые аспекты проблемы, не обходят ее своим вниманием и политики. Например, эксперт по здравоохранению Социал-демократической партии Германии (СДПГ) Карл Лаутербах критикует производителей: “Фармацевтические компании надежно производят особо дорогие лекарства, но при этом постоянно возникают трудности с предложением дешевых, иногда жизненно необходимых препаратов. Даже для детей с онкологической патологией. Это сфера, где должно действовать государство”.
Основанный на добровольной активности производителей, поддерживаемый Институтом лекарственных средств и медицинских изделий (Bundesinstitut fur Arzneimittel und Medizinprodukte – BfArM), реестр лекарств (исключая вакцины), для которых имеются трудности с поставками, становится все длиннее и длиннее. Сейчас он включает около 5 тыс. препаратов с учетом дозировок и лекарственных форм, в том числе недорогие анальгетики, гипотензивные и гипогликемические средства.
Чехия. В чешских аптеках нехватку некоторых лекарств наблюдают с начала года, но в последние недели она усилилась.
“Фармацевты справляются с большинством перебоев в приеме лекарственных средств путем дженерической замены, но существует большая проблема с теми лекарствами, которые не могут быть заменены, такими как Vigantol (холекальциферол) в форме масляного раствора или Dostinex (каберголин, применяемый для лечения гиперпролактинемии, фибромиомы матки, болезни Паркинсона)”, – пояснил Любомир Худоба, президент Чешской аптечной ассоциации (Ceskа lekarnicka komora – CLK).
Причинами сложившейся ситуации CLK называет сочетание нескольких факторов. Так, в дополнение к давней проблеме реэкспорта (параллельного импорта) появились трудности с поставками от производителей. Они все чаще сообщают о проблемах с производством активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), которое в мировом масштабе аккумулирует всего несколько компаний. Стоит одной из них выйти из строя, как тут же возникнет угроза поставкам во многие страны, отмечается в пресс-релизе CLK. К этому добавляется и низкая цена лекарств в Чешской Республике, поскольку производители предпочитают продавать их в странах с более высоким уровнем цен. Перечень лекарств, которые согласно отчетам аптек и отдельных больничных аптек отсутствовали в Чешской Республике в июне-июле 2019 г., включает почти 4 десятка торговых наименований, 2/3 из них не подходят для дженерической замены.
Польша. По словам фармацевтов, доступность некоторых лекарств улучшилась. Проблема в том, что их быстро разбирают на складах, операторы соревнуются между собой, кто первым реализует заявку. Фармацевты пытаются помочь пациентам в самых сложных ситуациях отсутствия лекарственных средств: подыскивают замену, информируют о новых поступлениях; по их информации, нехватка, в частности, метформина в формах с пролонгированным высвобождением продлится минимум до октября.
Отдельные фармацевты заметили, что с появлением информации о возобновлении поставок ничего не поменялось только в их учреждениях, тогда как в филиалах крупных аптечных сетей дефицитные лекарства появились. Вывод? Вероятно, оптовые торговцы, которые получали лекарства от производителей, сначала продавали их крупным игрокам рынка, а затем более мелким, цитирует “e-Dziennik Gazeta Prawna” Марека Томкова, заместителя главы Высшего фармацевтического совета (Naczelnej Rady Aptekarskiej – NRA). Отсюда обращение к Министерству здравоохранения с просьбой разобраться в этом вопросе. Представитель одного из крупнейших в стране оптовиков подтвердил первоочередное снабжение двух аптечных сетей, объяснив это только давностью сотрудничества, не имеющего ничего общего с предпочтением более крупных организаций.
В это время в Китае… Перебои с поставками продукции китайских фармацевтических заводов из-за экологических проблем уже привели к значительному росту цен на АФИ. Дефицит последних оказывает негативное влияние и на индийских партнеров, сообщает издание “Times of India”. Рост цен коснулся очень широкого спектра препаратов: противомикробных, сахароснижающих, влияющих на сердечно-сосудистую систему и т. д. Одни из наиболее значительных скачков цен коснулись цитостатиков: в частности, особенно сильно дорожают используемые в качестве сырья 5-флорцитозин и гексаметилдисилазан, а также растворители. (gmpnews/Химия Украины и мира)