В 2017 г. Кабмин планирует пустить программу реимбурсации лекарств. Суть в том, что врачи не выдают пациентам-“хроникам” (астматики, гипертоники и т. д.) лекарства напрямую, а выписывают рецепт для получения в аптеках бесплатно или с большой скидкой. В системе встроены риски: во-первых, коррупционные (одни и те же лекарства будут продаваться дважды), во-вторых, качественные – пациентов могут начать из экономии переводить с привычных зарубежных препаратов на дешевые украинские аналоги.
Еще одно ключевое отличие программы от существующей схемы работы – ограничение врачей в выборе лекарств. Выдать рецепт можно будет только на рекомендованный Кабмином препарат. Список составляется в начале года и не подлежит пересмотру (всего в программу включат 22 препарата).
“Пять лет назад программа уже работала для гипертоников. Врач выписывал медикаменты, пациент приходил в аптеку и получал лекарство, а затем аптека выставляла счет на количество проданных медикаментов. Сейчас, по плану, компенсировать будут местные управления здравоохранения”, – пояснил член комитета по здравоохранению ВР, экс-глава Минздрава Олег Мусий. По его словам, этот принцип станет первым шагом к украинской страховой медицине. “Но пока не до конца разработан механизм – неясно, какие препараты будут выписывать и через какие аптеки реализовывать, – говорит эксперт реанимационного пакета реформ Александр Ябчанка. – Чтобы избежать манипуляций, следует рекомендовать не препараты, а только действующие вещества”.
Также вопрос в возможности перевода пациентов на менее качественные, но дешевые аналоги нынешних препаратов. Так произошло с диабетиками (для них реимбурсация стартовала в апреле 2016 г.) – их уговаривают переходить на украинский инсулин, который некоторые, по субъективным оценкам, считают хуже зарубежного. “Такой риск есть, как и опасения, что препараты будут реализовывать дважды: сначала по фиктивным рецептам, а потом повторно их будут возвращать на прилавки и продавать за деньги”, – утверждает Ябчанка. Избежать этого помог бы единый реестр пациентов, но перспективы его разработки туманны. “Наоборот, реимбурсация устранит коррупционные барьеры, ведь она отодвинет посредников между производителями лекарств и пациентами”, – ответил Мусий.
Но есть нюанс: не для всех лекарства будут бесплатными. Кабмин говорит, что возмещать стоимость препаратов могут полностью или частично (зависит от социального положения больного). Например, полностью компенсировать планируют инвалидам, ветеранам и чернобыльцам. Частично – детям до 17 лет. Но, как показывает практика гипертоников, пациенты часто сталкивались с неприятными сюрпризами. “Гипертонию нужно лечить последовательно, определенными препаратами, далеко не все помогает, – рассказала пациентка Валентина К. – А врачи часто выписывали рецепты на дешевые отечественные аналоги, их пить бесполезно”. Пациенты готовы были покупать более дорогие препараты, оплачивая разницу. Но в аптеках уточняли, что дорогие лекарства не входят в программу. (Вести/Химия Украины и мира)